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氏名
Name

(例)山田 太郎

ふりがな
Phonetic Characters

(例)やまだ たろう

法人名
Company

(例)株式会社グローバルキャスト

郵便番号
Zip code

(例)108-0073

住所
Address

(例)東京都港区三田3-14-10

建物名・部屋番号
Building Name & Room Number

(例)三田3丁目MTビル4F

連絡先電話番号
Phone Number

(例)03-6453-8668

メールアドレス
E-Mail Address

(例)test@example.com